PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN ¿Cuales serán los resultados obtenidos a través de la implementación de un método de auto evaluación en la educación de pregrado en el proceso de prácticas que se realiza en las cátedras de Medicina I, II y III en sus distintos capítulos, durante la gestión 2005 -2006 en la Facultad de Medicina de la UMSA? OBJETIVO > Desarrollar un proceso de autoevaluación en la educación de pregrado durante el periodo de prácticas que realizan los alumnos en los distintos servicios hospitalarios y/o ambientes facultativos. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN Diseño de Corte Transversal. LUGAR Se realiza en los distintos servicios hospitalarios y facultativos de acuerdo al trabajo práctico que realiza el docente de la Carrera de Medicina en los distintos niveles de tercer, cuarto y quinto año. POBLACIÓN La población de estudio son alumnos de la Carrera de Medicina que realizan prácticas clínicas de 3ro, 4to y 5to de las Cátedras de Medicina I, II y III y por cálculo de tamaño de muestra para diseños descriptivos en Epi Info, resultó 180 estudiantes universitarios, pero por la factibilidad de realizar el estudio y aumentar el poder, se tiene una muestra total de 407 alumnos. MÉTODOS Se aplicó el instrumento de autoevaluación a los alumnos universitarios previa consulta y confirmación de aceptación en participar del estudio. Se explicó la forma de llenar el instrumento y finalmente se obtuvo la nota de calificación que ellos mismos se pusieron. RESULTADOS Los resultados reportados se muestran a través de las respuestas obtenidas por la escala cualitativa para cada una de las preguntas del instrumento aplicado, las cuales pueden ser vistas según el orden de las preguntas y su escala en porcentajes, como se observa en las figuras del texto. En el item de priorización de temas claves, como también en integrar conocimientos al actual rote, igual que preparar con responsabilidad las actividades del actual rote, uso de recursos adecuados, demostrar habilidades de autoaprendizaje como participación activa en prácticas y reconocer la forma de superar las debilidad, mostraron una frecuencia alta en la escala de “frecuente y ocasional”, sin embargo en el Rendimiento General de Autoevaluación la mayor frecuencia respondió “bueno” CONCLUSIONES Los resultados demuestran que los alumnos tienen un criterio de autocrítica y autoevaluación que puede ser comparado con la evaluación cuantitativa.

RESEARCH QUESTION What will be the results obtained by means of the implementation of a method of self - evaluation in the pre-graduate education in the process of practical work carried out in the schools of Medicine I, II, and III in their different chapters in the years 2005 - 2006 in the Medical School of UMSA? OBJECTIVE To develop a process of self - evaluation in the pre-graduate education during the period of practical work that the students carry out in the different hospital sections and/or in the faculty environment. RESEARCH DESIGN Cross sectional design LOCATION The study was carried out in the different hospital and faculty sections according to the practical work that the teacher of the Medical School does at the various levels of the third, fourth and fifth year. STUDY POPULATION The population of this study were students of the Medical School who did practical work in the 3rd, 4th and 5th years of the Medical Schools I, II, and III, and by calculation of the sample size for descriptive designs in Epi Info, the result was 180 university students. Due to the feasibility, however, for carrying out this study and in order to increase the power, a total sample of 407 students was used. METHODS The instrument of self - evaluation was applied in the university students after having consulted previously and obtained the acceptance to participate in the study. The method of filling out the instrument was explained and finally the points of grading were obtained that each student had given himself. RESULTS The reported results are shown by the answers that were obtained on the qualitative scale for each one of the questions of the applied instrument, and that can be seen according to the order of the questions and their scale in percentages as can be observed in the figures in the text. In the item of preference of key themes as well as in the integration of knowledge in the present specialty, and in the responsible preparation of the activities in the present specialty, the use of adequate resources, demonstration of self- learning abilities like active participation in the practical work and recognition of ways to overcome the weaknesses, they showed a high frequency on the scale of “frequent and occasional” , however, in the General Capacity of Self - Evaluation , The highest frequency answered “good”. CONCLUSIONS The results demonstrate that the students have criteria of self - critique and self - evaluation that can be compared with the quantitative evaluation.

PREGUNTA DE INVESTIGACION. ¿ Cuál es la prevalencia de migraña y el grado de incapacidad que produce en los estudiantes universitarios comprendidos entre los 18 a 35 años de edad de la Facultad de Medicina, en la gestión 2005? OBJETIVO GENERAL. Determinar la prevalencia de migraña y el impacto que tiene a través del grado de incapacidad que produce en los estudiantes universitarios de 18 a 35 años de edad pertenecientes a la Facultad de Medicina durante la gestión 2005. DISEÑO. Estudio de Corte transversal. CONTEXTO O LUGAR. El estudio fue realizado en la Facultad de Medicina de la Universidad Mayor de San Andrés, a través de la Unidad de Epidemiología Clínica - IINSAD, POBLACION. Estudiantes universitarios elegidos por tipo de muestreo aleatorio , según tamaño de muestra calculado con un nivel de confianza de 95%, poder del 80%, factor de prevalencia para migraña de 15%, dando un total de 186 pacientes; elegidos bajo los criterios de inclusión y exclusión descritos. METODOS. Se aplica un cuestionario de datos generales en el cuál se identifica las variables generales como edad, sexo, carrera, lugar de residencia, tiempo de inicio de la enfermedad, frecuencia, tipo de tratamiento que utiliza, atención por el especialista, etc. Para determinar la incapacidad que produce la migraña en relación al proceso de aprendizaje, se utiliza un Instrumento validado que demuestra realmente la estimación de incapacidad en días que produce la migraña. RESULTADOS. Se estudiaron 212 estudiantes universitarios de la Carrera de Medicina - UMSA, distribuidos en los distintos niveles, 5.6% segundo año, 9.5% tercero y 84.8% de quinto año, esta diferencia en la proporción es debida al grado de participación de los alumnos. Varones en un 54% en relación a las mujeres en un 46%. La edad promedio de la población estudiada fue de 24.3 años con un intervalo de confianza del 95% de (23.7a 24.7) (IC95%), SD 3.4 valor mínimo de 18 años y máximo de 43 años. En el grupo con Migraña la distribución estadística no tuvo ninguna diferencia con el promedio general de todo el grupo estudiando, mostrando una curva de distribución normal con un valor de Shapiro Wilk de p= 0.000 lo que muestra que no existe una distribución normal. Las circunstancias desencadenantes del proceso de migraña estan relacionadas con el proceso de evaluación o exámenes, presentando el porcentaje ( 42%) más alto seguido de circunstancias asociadas entre ellas el estrés y el frio (13,6%) y los demás efectos se pueden observar en el texto. Las manifestaciones clínicas y el tipo de dolor que presentan los pacientes con migraña, estan relacionados al dolor mixto, es decir de tipo pulsátil y hemicraneal que puede ser derecho o izquierdo, esta descripción en la siguiente figura 1. Estos resultado muestran que existe un promedio total de 29.05 días de incapacidad medidos en tres meses, que la población estudiada pierde en las distintas actividades diarias, principalmente en el proceso de aprendizaje en el tercer nivel de educación. La mediana o percentil 50 de "7" en la escala de intensidad de dolor en la migraña, siendo esta escala medida de 0 sin dolor y 10 extremo dolor. CONCLUSION. La prevalencia de migraña en los estudiantes es de 31% el género más afectado es el femenino, no mostrando diferencias significativas en la edad y el grado de incapacidad de migraña es de 29 días de 90 días. ya que imposibilita realizar cualquier actividad por las características clínicas y asociadas al dolor intenso que se manifiesta, el cual produce un impedimento intelectual de realizar funciones cerebrales específicas.

RESEARCH QUESTION What is the prevalence of migraine and the degree of incapacity produced by this ailment, in university students between 18 and 35 years of age in the Medical School, in the year 2005? GENERAL OBJECTIVE To determine the prevalence of migraine and its impact by the degree of incapacity that this ailment produces, in university students between 18 and 35 years of age attending the School of Medicine during the year 2005. DESIGN Transversal study CONTEXT OR SITE The study was conducted in the School of Medicine of the "Universidad Mayor de San Andrés" by the Unit of Clinical Epidemiology - IINSAD. SAMPLE University students selected by fortuitous sampling, according to a sample size calculated with a confidence interval of 95%, power of 80%, factor of prevalence for migraine of 15%, resulting in a total of 186 patients selected with the established criteria of inclusion and exclusion METHODS A questionnaire with general data is used, in which general variables like age, sex, career are identified, as well as place of residence, time of the beginning of the disease, frequency, type of treatment used, consultation with the specialist, among others. In order to determine the incapacity produced by migraine in relation to the learning process, a validated instrument is used that really shows the estimation of incapacity in days, provoked by migraine. RESULTS We examined 212 university students of the medical school - UMSA, divided by different levels, 5.6% second year, 9.5% third, and 84.8% fifth year. This difference in proportion is due to the grade of participation of the students. Of the participants 54% were males vs. 46% females. The mean age was 24.3 years with a confidence interval of 95% (23.7 to 24.7) (IC95%). SD was 3.4 with a minimum of 18 years and a maximum of 43. In the group with migraine, the statistical distribution was not different from the general average of the whole group, eliciting a normal distribution curve with a value of Shapiro Wilk of p=0.000 which shows that there does not exist a normal distribution. The circumstances that trigger the process of migraine are related to the process of evaluation or exams being with 42% the most frequent, followed by associated circumstances like stress and cold (13.6%): Other circumstances can be seen in the text of the paper. The clinical signs and the type of pain present in the patients with migraine are of the mixed type, i.e. throbbing pain and hemicraneal, on the right or left side as shown in figure 1. These results show that there exists a total average of 29.05 days of incapacity measured in three months, that the population studied loses in the various daily activities, principally in the learning process at the third level of education. The median or percentile was 50 of "7" in the scale of intensity of the pain in migraine, this scale measuring from 0 without pain to10 extreme pain. CONCLUSION The prevalence of migraine in the students is 31%, being the female sex the most affected without significant differences in age. The grade of incapacity due to migraine is 29 days out of 90, since it is impossible to carry out any activity due to the clinical characteristics and those associated with the intense pain which causes intellectual impediment to carry out specific cerebral functions.

Twenty one Trypanosoma cruzi stocks from humans, domiciliary triatomines and one sylvatic animal of different areas of Paraguay were subjected to isoenzyme analysis. Thirteen enzyme systems (15 loci in total) were studied. MN cl2 (clonets 39) and SO34 cl4 (clonets 20) were used as references. Relationships between stocks were depicted by an UPGMA dendrogram constructed using the Jaccard´s distances matrix. Among the Paraguayan stocks 14 zymodemes were identified (Par1 to Par14), Par 5 being the most frequent. Polymorphism rate and clonal diversity were 0.73 and 0.93, respectively. Average number of alleles per polymorphic locus was 2.5 (range 2-4). These measurements show a high diversity, which is confirmed by the dendrogram topology. All stocks belong to the same lineage, as MN cl2 reference strain (T. cruzi II). Moreover three distinct subgroups were identified and two of them correspond to Brazilian and Bolivian zymodemes, respectively. The third subgroup, the most common in Paraguay, is related to Tulahuen stock. The large geographical distribution of some zymodemes agrees with the hypothesis of clonality for T. cruzi populations. However sample size was not adequate to detect genetic recombination in any single locality.

A field study of the immune response to the shed acute phase antigen (SAPA) of Trypanosoma cruzi was carried out in the locality of Mizque, Cochabamba department, Bolivia. Schoolchildren (266), with an average of 8.6 ± 3.6 years, were surveyed for parasitological and serological diagnosis, as well as antibodies directed against SAPA using the corresponding recombinant protein in ELISA. The antibodies against SAPA were shown in 82% of patients presenting positive serological diagnosis (IgG specific antibodies). The positive and negative predictive values were 0.88. Antibodies anti-SAPA were shown in 80.8% of the chagasic patients in the initial stage of the infection (positive IgM serology and/or positive buffy coat (BC) test) and in 81.4% of the patients in the indeterminate stage of the infection (positive IgG serology with negative BC and IgM tests). These results show that the anti-SAPA response is not only present during the initial stage of the infection (few months) but extends some years after infection